اتاق عمل قلب باز
اتاق عمل قلب باز
شرح عمل جراحی: پیوند بای‌پاس عروق کرونر (CABG)
| نام عمل: | بای‌پاس عروق کرونر (قلب باز) | تشخیص پیش از عمل: | تنگی شدید سه رگ اصلی قلب (3VD) |
|---|---|---|---|
| نوع بیهوشی: | عمومی (General Anesthesia) | روش جراحی: | On-Pump (با استفاده از پمپ قلب و ریه) |
مراحل جراحی:
- انسداد و دسترسی: پس از بیهوشی عمومی و آماده‌سازی استریل بیمار، برش مید-استرنوتومی (برش وسط قفسه سینه) انجام شد و استخوان جناغ با اره برقی باز گردید.
- برداشت گراف‌ها: به طور همزمان، شریان پستانی داخلی چپ (LIMA) از داخل قفسه سینه و ورید صافن بزرگ (SVG) از پای بیمار جهت استفاده به عنوان مسیرهای بای‌پاس برداشت شدند.
- اتصال به پمپ قلب و ریه: تزریق هپارین انجام شد. کانولاسیون آئورت و دهلیز راست صورت گرفت و بیمار با موفقیت به دستگاه پمپ قلب و ریه متصل شد. پس از کلمپ کردن آئورت، محلول کاردیوپلژی سرد تزریق شد تا قلب متوقف و محافظت شود.
- آناستوموز (پیوند عروق):
- گراف LIMA به شریان نزولی قدامی چپ (LAD) پیوند زده شد.
- گراف‌های وریدی (SVG) به شریان سیرکومفلکس (Cx) و شریان راست قلب (RCA) متصل شدند.
- جداسازی از پمپ و ترمیم: پس از اتمام پیوندها، کلمپ آئورت برداشته شد. با بازگشت خون، قلب مجدداً شروع به تپش کرد. بیمار به آرامی از دستگاه پمپ جدا شد. اثر هپارین با پروتامین خنثی گردید. دو عدد چست‌تیوب (لوله سینه) جهت تخلیه ترشحات تعبیه شد. استخوان جناغ با سیم‌های استیل و پوست با بخیه جراحی ترمیم گردید.